ESHRE Highlights 2018 (Reprofacts 2018) (Mit weiteren Nachweisen)
- Rauchen, vermehrter Alkoholkonsum, Diabetes mellitus Typ 2, können die männliche Fruchtbarkeit mindern, die Embryonenentwicklung stören, möglicherweise bei den Nachkommen zu metabolischen Störungen führen*
- Stufenschema der Behandlung der Unfruchtbarkeit bei PCO- Syndrom:*
First Line:
1. Letrozol
2. Clomiphene
3. Clomiphen plus Metformin
4. Metformin
5. Gonadotropine
Second line:
1. Gonadotropine
2. LOD
Third line:
1. Andere Interventionen
2. ART - Clomiphen : Endometriumdicke war mit der Lebendgeburtrate assoziiert
(über 7mm weiter Clomiphen, unter 7 mm : Umstellen auf FSH)* - Kortikoide bei implantation failure: Identifikation der Subgruppe, die von Kortikoiden profitieren könnte, muss erst noch definiert werden*
- G- CSF: verbessert nicht das Outcome bei idiopthischen habituellen Aborten, führt aber bei jeder 4. Frau zu Nebenwirkungen; sollte nach derzeitigem Wissensstand nicht verabreicht werden*
- ERA- Test: Publikation ERA 1.0 Ende 2018 ??*
- Risiko OHSS heute selten und in geringerer Ausprägung, da Antagonistenprotokolle, Ovulations-Triggering mit GnRh- Agonisten und Freeze all- Techniken*
- Rolle des uterinen/vaginalen Bioms bei der Implantation: mehr Studien müssen folgen*
- Empfehlung Entfernung uteriner Septen ab 6 mm Länge*
- Entfernung intramuraler Myome ändert nichts an Geburtenrate, Implantationsrate, Fehlgeburtenrate*
*Mit weiteren Nachweisen